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常州市区大病统筹申请需要准备什么资料

时间:2020-11-02 12:41:17       来源:
摘要: 问题案例::我父亲近期被诊断为慢性肾衰竭4期,继而发展为尿毒症,平时有交医疗保险。我想咨询我父亲这样的情况要如何才能申请常州这边的大病统筹,需要准备什么资料,医疗费用报销比

 问题案例:我父亲近期被诊断为慢性肾衰竭4期,继而发展为尿毒症,平时有交医疗保险。我想咨询我父亲这样的情况要如何才能申请常州这边的大病统筹,需要准备什么资料,医疗费用报销比例是多少,谢谢了!

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

根据您反映的情况,如果您父亲参加的是常州职工医保,门诊大病支付项目为《门诊大病药品目录》、《门诊大病诊疗项目和支付标准》范围内规定的尿毒症血液、腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费,器官移植后的抗排异药费和环孢素浓度测定费,恶性肿瘤放、化疗费,血友病、再生障碍性贫血药费。

对享受门诊大病待遇参保人员,一个年度内在选定的定点医院门诊治疗发生的门诊大病目录范围内符合规定的医疗费用,先由个人承担800元/年的起付标准,超过起付标准部分的费用,按基本医疗保险住院结算支付办法享受待遇。同时对部分病种在门诊治疗发生符合规定的医疗费用实行限额管理。器官移植后需进行抗排斥治疗限额标准为:术后第一年100000元/年,术后第二年70000元/年,术后第三年及以后50000元/年;血友病治疗限额标准为8000元/年;再生障碍性贫血治疗限额标准为15000元/年。

参保人员患门诊大病,经二级以上定点医疗机构确诊,需在门诊进行治疗的患者,可到专科医生处申请,医生填写《常州市基本医疗保险门诊大病待遇申请表》后,患者携带病史资料、身份证等到医院医保办审核并申报至市社保中心,经社保中心审核确认后,在选定的定点医院就诊刷卡即可享受门诊大病待遇。

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回复单位:市人社局