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常州医保去外地看病如何报销问题

时间:2020-11-17 10:52:20       来源:常州市人民政府网
摘要: 问题案例::常州医保去上海肿瘤医院看病,如何报销解答内容::您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:根据您反映的情况,建议办理市外转院手续,办理市

 问题案例:常州医保去上海肿瘤医院看病,如何报销

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

根据您反映的情况,建议办理市外转院手续,办理市外转院转诊手续应先向我市具有市外转院权限的三级医疗机构申请,经审批同意后再到市社保中心窗口备案。

参保人员至办理市外转院转诊手续的医院医保办进行报销,携带材料以医院规定为准,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。

如果没有办理市外转院手续的,在上海发生的(仅限住院和门诊大病),门诊大病:(一)血液和腹膜透析治疗费;(二)器官移植后的抗排异药费;(三)恶性肿瘤化疗、放疗费;(四)白血病、血友病、再生障碍性贫血药费。可携带社会保障卡、本人和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记录、本人银行卡至市社保中心申请补助,医保基金按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助。

未办手续直接在外地医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院和门诊大病),可携带社会保障卡、本人和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记录、本人银行卡至市社保中心申请补助,医保基金按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助。

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回复单位:市人社局