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常州市本地医保在异地报商业保险手续

时间:2020-12-12 21:09:02       来源:常州市人民政府网
摘要: 问题案例::孩子在宿迁学院上学,武进交了医保7百多,学校也为孩子买了保险。现学校报销需要什么城镇分隔单。(医保结算清单)横林镇社保跑了二趟,区社保也去了都说没有。解答内容::您

 问题案例:孩子在宿迁学院上学,武进交了医保7百多,学校也为孩子买了保险。现学校报销需要什么城镇分隔单。(医保结算清单)横林镇社保跑了二趟,区社保也去了都说没有。

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

根据您反映的情况,您需要孩子学校那边报销,原则上按照宿迁的相关政策待遇,看学校当时为其征缴的是商业保险还是社会保险。

您在武进区征缴的是居民医疗保险,如在异地发生的医疗费(限门诊大病或住院),普通门诊不能报销。

1、未办手续直接在外地医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院和门诊大病),可携带《常州市居民医疗保险证》或《江苏省社会保障卡》、本人和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记录、本人银联借记卡至市社保中心申请补助,医保基金按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助。

2、符合高校管理规定的参保大学生在实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间,需在高校所在地之外治疗的,可到实习当地或户籍所在地医保定点医疗机构治疗。所发生的医疗费用,持《常州市居民医疗保险证》或《江苏省社会保障卡》、高校相关证明、门诊病历、出院小结、发票原件、清单、本人银联借记卡到市社保中心医疗费用报销窗口审核报销。

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回复单位:市人社局