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咨询常州市医保门诊报销问题

时间:2020-12-14 03:29:26       来源:常州市人民政府网
摘要: 问题案例::我女儿(10岁,儿童医保)每个月需要去二院打针,每一针的费用为1300多(贝依),去年门诊支付时享受过1500的门诊报销,但今年1月,2月,2次共支付3000多点,仍没有享受门诊报销,我想咨询

 问题案例:我女儿(10岁,儿童医保)每个月需要去二院打针,每一针的费用为1300多(贝依),去年门诊支付时享受过1500的门诊报销,但今年1月,2月,2次共支付3000多点,仍没有享受门诊报销,我想咨询下这种药是不是不在门诊支付范围了,小孩门诊报销的具体政策是什么?检查的费用算在里面么?

解答内容:您好:感谢您通过常州市12333综合咨询服务网发来邮件,现就您的问题答复如下:

根据您反映的情况,自2013年起,一个保险年度内,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,在个人自付累计满200(含)元后,200元以上至1500(含) 元之间的费用,在医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。(“高校大学生”和“非成年居民”无需办理转诊。)。

如有问题,建议联系常州市居民医保科:88105959.

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回复单位:市人社局